都会天使百万医疗:赔付额度可递增的百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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百万医疗:一年一个新版本的“玄机”

百万医疗:续保条款才是命门

百万医疗险:有医保和无医保的差别

百万医疗:宽限期就是“救命期”

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:大都会都会天使医疗保险。这是一款百万医疗险,内容包括了一般住院医疗和重疾医疗责任。

由于很多百万医疗都是限定了公立医院的普通病房,所以100万/年的保额足够用了,而多出来的300万/500万,就当满足一下心理需求就行。

 

保费:

1-以30岁男性为例,有社保的费用为:633元

2-以30岁男性为例,无社保的费用为:1152元

02

续保条款

 

点评:本产品的续保条款可归纳如下 产品停售,无法续保,写的很清晰; 明确指出续保时会根据实际情况调整费率; 如果出险发生理赔后,是否能继续承保,这里面没写。  

Ps:没写发生理赔后是否可以续保,那代表是能续保还是不能续保呢? 有人会说,第一条不是写的很清楚嘛?!如果不申请停止续保,保险公司自动收取第二年保费,自动办理续保。可问题是,如果保险公司不自动收“我”的那份保费呢?

对于这款产品,如果发生大额理赔,是否可以顺利续保的问题,保参谋也不知道:因为这个解释权在保险公司,并不在投保人手里。

03

宽限期60天

 

点评:如果发生大额理赔,不能续保的情况下,那么宽限期就是“救命期”,这款产品的宽限期60天,看上去要比只有30天宽限期的产品要好一些。不过先别高兴太早,下面的条款跟着呢。

 

04

赔付限额递增

 

点评:以上条款说人话就是

1-连续3个保险期后成功续保的,年度给付限额增长10%;

2-每三年为一个递增周期,最高递增至150%。

05

赔付标准

 

点评:

1-经社保报销,赔付比例为100%;

2-无社保,赔付比例为60%

06

医药费

 

点评:这款产品的药品费是含进口药的,这一点还是不错的。

07

重症监护

 

 

点评:这款产品的重症监护责任,包括重症监护室的【床位费】和护理费构成。这也是大部分百万医疗险通用的责任设定。

08

检查&手术&治疗

 

 

点评:很多人有一种误区:认为买了医疗险,那么看病的费用扣掉社保以后,这些医疗险都应该“包”销。其实那些责任可以报销,那些责任不可以报销,都在合同里面写的清清楚楚。

只要是合同里面约定的责任,保险公司都会赔付,合同里面没有的责任,保险公司也没办法赔付。这和哪个保险公司承保无关,而是和这份合同里面约定的责任有关。

09

恶性肿瘤医疗保险金

 

点评:这款产品是含有靶向药责任的,加上上面可以含有进口药,在这个责任方面这款产品还算不错。

10

重大器官移植医疗保险金


点评:重大器官移植住院医疗保险金可归纳如下

1-重大器官移植住院医疗费用

2-重大器官移植特殊门诊医疗费用

3-重大器官移植门诊手术医疗费用

4-重大器官移植住院前后门急诊医疗费用

11

住院前后门急诊

 

点评:对于大病住院,住院前后发生门诊费用是必然的,这里住院前7天和出院后30天的医疗费用保销还是不错的。

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免责条款

 

点评:这个免责条款,尤其是女性朋友需要注意一下。

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费率表

 

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。