京东安联京彩一生2020版:与2019版变化不是很大

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:京东安联京彩一生医疗保险(2020版)。全部保障责任为多个产品组合,其中主险为意外险,附加险为医疗险。

点评:相较于京彩一生2019版,增加了个人新型冠状病毒疾病身故保险责任。

02

保障责任

点评:如果只是在公立医院的普通部门,300万保额/年足够用了;根本用不上重疾医疗险的300万保额。

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续保条款

点评:

1- 该产品保险期为一年,为非保证续保产品;

2- 与2019版一致,投保年龄放宽至65岁,可续保至102岁;

3- 被保人续保须申请,保险公司审核通过,并接受费率,方可办理续保;

4- 该产品停售或被保人年龄超过102岁,则不再接受续保。

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意外身故/伤残


点评:

1- 被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;

2- 身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付;

3- 意外身故/伤残的额度为1万元,额度不算多。

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一般医疗保险金

点评

1- 一般住院医疗责任,与其他百万医疗相比,并没有太多差异;

2- 具体产品责任,条款中都有明确的定义,界定的还是比较清楚的。

点评:

1- 对于保障责任,总有人会担心,保险公司会不会抵赖,不赔钱。

2- 其实很多的责任,都是有很明确的定义的。只要是约定内的责任,都会赔;不是约定内的责任,你让保险公司怎么赔呢?

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特定疾病特需医疗保险金

点评:

1- 特定疾病包括:恶性肿瘤、良性肿瘤及重大器官移植;

2- 特需医疗保险金包括:特定疾病住院医疗费、特定疾病特殊门诊医疗费;

3- 这项责任为可选责任,与重疾医疗共享300万保额,免赔额为0

4- 费用之和或单项费用不超过约定的保险限额。

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质子重离子医疗保险金

点评:

1- 因恶性肿瘤接受质子重离子治疗的,赔付质子重离子医疗保险金;

2- 这项责任为可选责任,与重疾医疗保险共享300万保额

这款产品的质子重离子医疗医院范围如下:

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新冠病毒保险金

点评:

1- 被保人首次确诊感染新冠病毒,并因此身故,给付身故保险金;

2- 新冠病毒保险金额度30万,免赔额为0元。

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免赔额及赔付比例

点评:

1-一般医疗免赔额为1万元;

2-因重疾且在约定的医院范围内治疗或因甲状腺疾病接受治疗,免赔额为0;

3-有社保按100%赔付,有社保但未经社保报销按60%赔付;

4-质子重离子赔付比例均为100%;

5-自购药按60%赔付。

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延长治疗

点评:在合同期满治疗仍没有结束的,合同期满起30天内发生的住院医疗费用,保险公司仍承担责任。

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既往症

点评:保单生效前已经患有的疾病或存在的任何足以引起普通人寻求诊断、医疗护理或药物治疗的,都为既往症。

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费率表

京东安联京彩一生2020版

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。