大家医无忧:连续6年续保的百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

百万医疗:要怎么选?

健康告知,理赔纠纷的“火药桶”

百万医疗:一年一个新版本的“玄机”

百万医疗:续保条款才是命门

百万医疗险:有医保和无医保的差别

百万医疗:宽限期就是“救命期”

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:大家医无忧医疗保险(2019版)。对于大家保险,有些人表示没怎么听说过,那么对于安邦保险,你肯定是听过的吧。安邦保险被整改后,就被大家保险接管了。

安邦事件注定会被中国保险史所记录。很多人都会担心,万一保险公司出事了,投保用户的保单会怎么办。当时安邦保险被整改,但用户的保单赔付,并没有受到任何影响。

02

保障责任

点评

1- 对于普通公立医院而言,在一年的时间内,100万/年的保额足够用了;

2- 重大疾病医疗保险金,在普通百万医疗险中,保额很少能用的到。

03

续保条款

点评:

1- 该产品为1年期产品,每6年一个保证续保期,可续保至100岁;

2- 在保证续保期内,保险公司不会因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保,也不会因产品停售而不再接受续保;

3- 在保证续保期内,若被保人提出停止续保申请,年龄超过100岁,或未按约定缴纳保费,则都不再接受续保;

4- 若被保人未如实告知,保险公司也将终止保证续保权。

点评:

1- 每一个保证续保期满前30天,被保人可申请续保,保险公司须重新审核,同意后方可续保;

2- 保证续保期满后,若产品停售,则不再继续续保。

04

延长治疗

点评:

1- 被保人发生住院医疗或因重大疾病发生住院治疗,在合同期满时治疗没有结束,且没有续保的,保险公司可继续承担保障责任;

2- 继续承担的责任不超过保险期满后的180天。

05

宽限期

点评:

1- 一次性交清保险费的,续保保险费约定支付的次日至60天内为交费宽限期;

2- 按月支付保险费的,约定支付的次日至30天内为交费宽限期;

3- 宽限期内发生的保险事故,保险公司仍承担保险责任。

06

住院前后门急诊


点评:

1- 住院前7天和出院后30天产生的门急诊治疗费用或重疾门急诊费用给予报销;

2- 门急诊费用不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

07

免赔额

点评:免赔额为1万元,重大疾病无免赔额;

1- 在每个保证续保期内,若上一保险期内未发生保险金给付,则续保时免赔额可降低1000元,最低可降至5000元;

2- 若上一个保险期内发生保险金给付,则续保时免赔额不变,且后续均不再享有免赔额降低的权利;

3- 通过社保或公费医疗获得的保险补偿,不能抵扣免赔额。

08

给付比例

点评:

1- 有无社保,扣除免赔额后均100%报销;

2- 若经社保投保,但是未经社保报销的,仅报销60%。

09

既往症

点评:

1- 被保人在合同生效前就已知的或应当知道的疾病、症状,均不在赔付范围内;

2- 长期治疗未间断的,有间断用药的,已明确判断但未治疗的都属于既往症。

10

医疗责任

点评

1- 相比其他百万医疗险,医疗保障责任都大同小异;其他产品有的,这款产品一个不缺;其他产品没有的,这款产品同样也没有;

2- 哪些医疗责任赔付,哪些医疗责任不赔付,合同里面都写的清清楚楚。只要是合同内的责任,保险公司都会赔。只要不是保险合同内的责任,哪家公司也不会赔。

11

小结

经过这几年的竞争,目前各家保险公司的百万医疗,在医疗保障责任方面,差异已经越来越小,产品责任也日益趋同。对于这种价格不贵的医疗险,其实不管你买哪家公司的产品,都不会太吃亏。

大家医无忧

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。