众安住院保2022版:一款小额医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

概述

人吃五谷杂粮,哪有不生病的。对于医疗险来说,还是有必要投保的。尤其对于小额医疗险来说,用到的概率也是有的。此外,对于医疗险来说,价格是第二位的,保障责任才是第一位的。

对于小额医疗来说,相同责任的情况下,价差不会太大。如果你不满意,第二年是可以替换的,也没多少亏损。但如果一款医疗险,动不动就停售,其实也挺让人无语的。而价格极其便宜的产品,往往停售的概率会更大一些。

目前,市面上很多小额医疗险投保年龄都限制在60岁前。今天测评的产品为:众安住院保2022版医疗保险,是一款小额医疗保险产品,0-65岁可承保,最高可续保至80岁。

保障责任如下:

 

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住院医疗费用

 

点评: 被保人因意外或等待期后,因罹患疾病发生住院治疗,所产生的住院医疗费用扣除免赔额后,按约定比例报销; 住院医疗保险责任无免赔额,经社保结算80%报销,未经社保结算60%报销; 如果罹患的疾病为女性生殖系统疾病、痔疮、结节、息肉、囊肿、增生,按照20%的比例赔付; 不承担任何脊椎疾病治疗产品的医疗费用。如果有这方面需求的用户,就别选这款产品了。
 

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意外医疗


点评: 有些人分不清楚,住院医疗和意外医疗。住院医疗通常指的是(疾病)住院医疗。也就是因为疾病导致,且发生住院。意外医疗指的是(意外)导致的(医疗)。这里的医疗包括了门诊+住院。 被保人遭受意外伤害,并因该事故接受门急诊治疗的,产生的医疗费用扣除免赔额后,按约定比例报销:无免赔额,经社保结算80%报销,未经社保结算60%报销; 需要注意的是,意外门急诊须为二级或以上的公立医院普通部发生的。
 

04

意外身故/伤残

 

点评: 被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付; 身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付; 累计给付的各项保险金之和不超过合同约定的保险金额。  

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重大手术住院津贴

 

点评: 被保人因意外或等待期后因罹患疾病接受重大手术住院治疗的,给付重大手术住院津贴; 重大手术住院津贴单日额为100元,保险期间累计最高给付天数为90天。  

 

原创文章,作者:保参谋(专注保险产品测评)。选保险,先看保参谋!欢迎关注保参谋微信公众号。